Как лечиться мигранту в России: полисы ДМС, государственные клиники, экстренная помощь

В России существуют две основные системы медицинского страхования:

• ОМС (обязательное медицинское страхование)

Бесплатное для граждан РФ и некоторых категорий иностранных граждан (например, при наличии РВП или ВНЖ).
Позволяет получать определённый перечень медицинских услуг по программе государственных гарантий (поликлиника, стационар, диагностика и так далее.).
Полис ОМС действует только при условии, что иностранец имеет соответствующий статус (РВП, ВНЖ) или заключён трудовой договор (для граждан ЕАЭС).

• ДМС (добровольное медицинское страхование)

Платная страховка, стоимость которой зависит от страховой компании, срока пребывания и выбранной программы.
Обязательна для большинства иностранных граждан, не имеющих права на ОМС.
Покрывает расходы на медицинскую помощь в рамках договора со страховой компанией (чаще всего экстренные случаи, терапию, консультации врачей определённых специальностей и так далее).

Таким образом, ДМС — это единственная возможность получить более-менее доступную медицинскую помощь для тех иностранцев, которые не могут оформить ОМС, а ОМС выдаётся лишь в определённых случаях (преимущественно долгосрочное пребывание, трудоустройство по официальному контракту в рамках ЕАЭС, наличие РВП/ВНЖ и т. д.).

Добровольное медицинское страхование (ДМС) — это страховой полис, который позволяет иностранцу получать медицинские услуги на территории РФ. Несмотря на название «добровольное», для мигрантов оно фактически является обязательным:

Для въезда в Россию в большинстве случаев нужен действующий полис ДМС, покрывающий период пребывания.
Трудовые мигранты не могут легально работать, если у них нет медицинской страховки (чаще всего именно ДМС, если нет прав на оформление ОМС).

Зачем нужен полис ДМС:

Законность пребывания. По Федеральному закону № 114-ФЗ «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию» наличие медицинского полиса является одним из обязательных условий пребывания иностранцев в стране.
Финансовая защита. Медицинские услуги в России для иностранных граждан без страховки могут стоить очень дорого. ДМС покрывает часть расходов (зависит от условий страхового договора) на лечение, консультации врачей и диагностику.
Возможность устроиться на работу. При трудоустройстве работодатель обычно требует у мигранта действующий полис (если нет права на бесплатный ОМС).

Исключения, когда полис ДМС не нужен:

Граждане Беларуси (согласно межгосударственным соглашениям)
Лица со статусом беженца или временным убежищем
Иностранцы, имеющие разрешение на временное проживание (РВП) или вид на жительство (ВНЖ)
Те, кто уже оформил полис ОМС (например, граждане стран ЕАЭС, официально работающие в РФ)

Где оформляют полис ДМС

Страховые компании: «Ингосстрах», «РЕСО-Гарантия», «АльфаСтрахование», «Согаз» и другие. У каждой есть свои тарифы, программа и условия.
Миграционные центры: во многих регионах существуют многофункциональные миграционные центры (например, в Москве — ММЦ «Сахарово»), где можно сразу оформить полис ДМС.
Через интернет: некоторые страховщики позволяют подать заявку онлайн, прислать документы и оплатить полис дистанционно.

Какие документы нужны
Паспорт (если паспорт не на русском языке — часто требуется нотариально заверенный перевод).
Миграционная карта (при безвизовом въезде) или виза (при визовом въезде).
Документ о миграционном учёте (регистрация по месту пребывания), если он уже оформлен.

Стоимость и сроки действия полиса
Зависят от возраста, целей пребывания в РФ, региона проживания и перечня услуг, включённых в страховую программу.
Может начинаться от нескольких сотен рублей в месяц (для краткосрочных визитов) и доходить до нескольких тысяч (например, для полиса на год с расширенным покрытием).

Какие услуги обычно покрывает ДМС
Полис ДМС для мигрантов, как правило, покрывает:
Первичную медико-санитарную помощь (терапевт, педиатр, неотложная помощь);
Специализированную помощь в неотложной форме (при острых состояниях, травмах, некоторых инфекциях);
Диагностику (анализы, рентген, УЗИ в рамках ограниченного списка);
Иногда консультирование у узких специалистов (ЛОР, офтальмолог и т. д.), но конкретный перечень зависит от условий договора.

Внимательно читайте, что включено в программу и какие имеются ограничения: нередко страховые компании исключают из покрытия некоторые хронические заболевания или требуют дополнительной оплаты за расширенный перечень услуг.

В России прикрепление к поликлинике означает выбор конкретного медицинского учреждения, куда человек будет обращаться за первичной медико-санитарной помощью (терапевт, педиатр, узкие специалисты). Для иностранцев есть важный нюанс: регистрация по месту жительства не обязательна для прикрепления. Главное — иметь полис (ОМС или ДМС) и подать заявление в поликлинику.

Шаги для прикрепления

1. Определите поликлинику: обычно выбирают ту, что расположена ближе к месту проживания или работы.
2. Обратитесь в регистратуру: в некоторых случаях заявление о прикреплении заполняется онлайн, но нередко требуется прийти лично.
3. Предъявите документы: паспорт, полис (ОМС или ДМС), миграционная карта.
4. Напишите заявление на имя главврача об обслуживании в данной поликлинике.
5. Дождитесь решения: поликлиника вправе отказать, если участок перегружен, однако чаще всего одобряют прикрепление в течение нескольких дней.

Подробная инструкция по прикреплению
Мы рекомендуем ознакомиться с дополнительными деталями в специальном материале. Там описаны конкретные шаги и особенности для разных категорий иностранных граждан.

Экстренная медицинская помощь (при состояниях, угрожающих жизни или здоровью) — это обязательная услуга, которую в России оказывают безотлагательно и бесплатно всем, кто находится на территории РФ, включая иностранных граждан. Для вызова скорой помощи:

1. Наберите 03, 103 или 112 с телефона (включая мобильный).
2. Кратко опишите ситуацию: что случилось, где вы находитесь, какие симптомы.
3. Бригада скорой помощи обязана прибыть на место в установленные законом сроки.

Особенности экстренной помощи для мигрантов

• Документы: врачи не имеют права требовать у вас полис или паспорт до оказания неотложной помощи. При остром состоянии помощь должна быть оказана незамедлительно.
• Миграционный учёт: медицинская организация может передать сведения о том, что у неё находился иностранец, в органы миграции. Это делается не для «штрафов», а для учёта и контроля пребывания.
• Дальнейшее лечение: когда острая фаза болезни позади, дальнейшие услуги (длительная терапия, реабилитация и прочее) обычно предоставляются за деньги либо по страховке.
• Помните: ни одна клиника или скорая помощь не может отказать вам в экстренном лечении, ссылаясь на иностранное гражданство или отсутствие полиса.

Какой полис лучше выбрать?
Это зависит от ваших финансовых возможностей и целей пребывания. Если вы приезжаете на короткий срок, можно взять недорогой ДМС с минимальным покрытием (главное — чтобы он соответствовал требованиям миграционного и трудового законодательства). Если планируете долгосрочное проживание, лучше рассмотреть более расширенные программы.

Могу ли я оформить полис ОМС, если у меня есть патент на работу?
Нет, патент даёт право на трудоустройство, но сам по себе не позволяет получить полис ОМС. Для получения ОМС нужно иметь РВП, ВНЖ или быть гражданином ЕАЭС, официально работающим по трудовому договору в РФ.

8.3 Нужно ли продлевать полис ДМС?
Да, если вы продолжаете находиться в России дольше срока действия полиса, его необходимо продлить или заново оформить. Это важно для соблюдения миграционных правил и обеспечения страхового покрытия.

Что будет, если у меня нет полиса ДМС?
За отсутствие полиса ДМС может грозить административный штраф (размеры варьируются по регионам, обычно от 2 до 7 тыс. рублей), а также возможен риск проблем при продлении миграционных документов.

Могу ли я прикрепиться к поликлинике, если у меня только ДМС?
В некоторых случаях да, если полис ДМС содержит пункт о возможности обслуживания в государственных поликлиниках по договору со страховой компанией. Но иногда страховая направляет своих клиентов только в определённые клиники или медицинские центры. В любом случае стоит попробовать обратиться в государственную поликлинику и написать заявление о прикреплении.